El feto como paciente: diferentes posturas sobre un mismo concepto
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Resumen
Las malformaciones anatómicas congénitas, como los trastornos genéticos, son causa actual y frecuente de aborto de tipo eugenésico en países con despenalización y/o legalización del aborto. La medicina fetal diagnóstica y terapéutica, entre las que se encuentra la cirugía fetal intrauterina, ha colocado en el universo de la ciencia biomédica al feto como un nuevo paciente. Plantear que el feto es un paciente significaría reconocer que es una persona. Para saber si un feto es un paciente o no, se debe establecer si éste tiene un estado moral independiente. En el presente artículo analizaremos tres posturas sobre la consideración del feto como paciente.
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Citas
López Moratalla N. Avances de la medicina perinatal y la creciente intolerancia a la discapacidad. Cuadernos de Bioética. 2012; 23(2): 529-564. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=87524464010
Matar A. Hansson MG. Höglund AT. Values and value conflicts in implementation and use of preconception expanded carrier screening: An expert interview study. BMC Med Ethics. 2019; 20(1): 25. https://doi.org/10.1186/s12910-019-0362-1
Stapleton G, Dondorp W, Schröder-Bäck P, De Wert G. Just choice: A Danielsian analysis of the aims and scope of prenatal screening for fetal abnormalities. Med Health Care Philos. 2019; 22(4): 545-555. https://doi.org/10.1007/s11019-019-09888-5
Shea M. The quality of life is not strained: Disability, human nature, well-being, and relationships. Kennedy Inst Ethics J. 2019; 29(4): 333-366. https://doi.org/10.1353/ken.2019.0029
Best M. The dilemma of prenatal screening. Ethics & Medicine. 2018; 34(2): 113. 6. Nuccetelli S. Abortion for fetal defects: Two current arguments. Med Health Care Philos. 2017; 20(3): 447-450. https://doi.org/10.1007/s11019-017-9765-2
Campbell SM, Stramondo JA. The Complicated relationship of disability and well-being. Kennedy Inst Ethics J. 2017; 27(2): 151-184. https://doi.org/10.1353/ken.2017.0014
Mayo Clinic. Rochester. (Consultado el 28 de febrero de 2021). Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/fetal-surgery/about/pac- 20384571.
Wenstrom KD, Carr SR. Cirugía fetal: principios, indicaciones y evidencia. Obstet Gynecol. 2014; 124: 817-835. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000476 10. Knezevich M, Koehler SM, Wagner A. The Evolution of fetal surgery. Division of pediatric surgery, Department of Surgery, Medical College of Wisconsin; Mil- waukee, WI. 2017. Disponible en: www.openaccesspub.org.
Huamán Guerrero M. Historia de la cirugía fetal. Rev Peru Ginecolog Obstet. 2019; 65(4): 479-485. https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2208
Vuletin F. Nuevos desafíos en cirugía fetal. Rev. Chil. Pediatr. 2013; 84(3): 254-261. http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062013000300002
Antiel RM, Collura CA, Flake AW, et al. Physician views regarding the benefits and burdens of prenatal surgery for myelomeningocele. J Perinatol. 2017; 37(9): 994-998. https://doi.org/10.1038/jp.2017.75
Fry JT. Frader JE. «We want to do everything»: How parents represent their experiences with maternal-fetal surgery online. J Perinatol. 2018; 38(3): 226-232. https://doi.org/10.1038/s41372-017-0040-4
Lukac de Stier, ML. La antropología tomista de Guillermo Blanco. Sapientia. 2011; 67: 229-230. Consultado en: http://bibliotecadigital.uca.edu.ar/repositorio/re- vistas/antropologia-tomista-blanco-stier.pdf
Briozzo L, et al. Abordaje clínico del conflicto de interés materno fetal y su relación con el estatus del feto como paciente. Rev Méd Urug. 2013; 29(3): 187-194. 17. Kanaris C. Foetal surgery and using in utero therapies to reduce the degree of disability after birth. Could it be morally defensible or even morally required? Med Health Care Philos. 2017; 20(1): 131-146. https://doi.org/10.1007/s11019-016-9727-0
Chervenak FA, McCullough LB. The fetus as a patient: An essential concept for the ethics of perinatal medicine. Am J Perinatol. 2003 Nov; 20(8): 399-404. https://doi.org/10.1055/s-2003-45383
Chervenak FA, McCullough LB. An ethically justified framework for clinical in- vestigation to benefit pregnant and fetal patients. Am J Bioeth. 2011; 11(5): 39-49. https://doi.org/10.1080/15265161.2011.562595
ONU. Declaración Universal de los Derechos Humanos. Ginebra 1948. (Consultado el 19 de marzo de 2021). Disponible en: https://www.un.org/es/about-us- universal-declaration-of-human-rights
Sebastiani M. Análisis ético bajo el concepto del feto como paciente en los casos de anencefalia. Comité de Bioética del Hospital Italiano de Buenos Aires. Sep. 2001.
García JJ. Bioética personalista y bioética principialista. Perspectivas. Cuadernos de Bioética. 2013; 24(1): 67-76.
Melina L. El embrión humano: estatuto biológico, antropológico y jurídico. Actas del Congreso Internacional de Bioética. Bioética y dignidad en una socie- dad plural. Pamplona 1999. (Consultado el 19 de marzo de 2021). Disponible en: https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-medica/material-debio-etica/congreso-internacional-bioetica-1999/el-embrion-humano#cap1
Arango Restrepo P. Estatuto del embrión humano. Escritos. 2016; 24(53): 307-318. https://doi.org/10.18566/escr.v24n53.a04
Sulmasy D.P. The varieties of human dignity: A logical and conceptual analysis. Med Health Care and Philos. 2013; 16: 937-944. https://doi.org/10.1007/s11019-012-9400-1
López Moratalla N. Comunicación materno filial en el embarazo. Cuad. Bioét. XX. 2009; 3: 303-315.
Levin SB. Upgrading discussions of cognitive enhancement. Neuroethics. 2016; 9: 53-67. https://doi.org/10.1007/s12152-016-9253-z
Singer P. Ética práctica. Barcelona: Ariel, 1991.
Flores Muñoz MA. Las intervenciones en el feto, el dolor y sus dilemas bioéti- cos. Perinatol. Reprod. Hum. 2014; 28(2): 114-118. Disponible en: http:// www.scielo.org.mx/pdf/prh/v28n2/v28n2a8.pdf
Báez Reyes MR. El feto y los derechos humanos. Rev Sanid Milit Mex. 2010 May-Jun; 64(3): 125-132.
Chervenak F, McCullough L. Ethics of fetal surgery. Clin Perinatol. 2009; 36. 237-246. https://doi.org/10.1016/j.clp.2009.03.002
Gómez Fajardo CA. Anotaciones críticas sobre algunos sofismas en medicina materno-fetal. Revista Lasallista de Investigación. 2014; 11(1), 152-160. https://doi.org/10.22507/rli.v11n1a18
Selgelid M.J. Moral uncertainty and the moral status of early human life. J Med Ethics. 2013 May; 39(5): 324. https://doi.org/10.1136/medethics-2012-101164d
Mills E. Early abortion and personal ontology. Acta Anal. 2013; 28: 19-30. https://doi.org/10.1007/s12136-012-0182-0
García JJ. Bioética personalista y bioética principialista. Perspectivas. Cua- dernos de Bioética XXIV. 2013/1a.
Dickens BM, Cook RJ. Ethical and legal approaches to «The fetal patient». 83 International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2003; 85-91. https://doi.org/10.1016/s0020-7292(03)00320-5
Rodrigues HC, Van Den Berg PP, Düwell M. Dotting the I’s and crossing the T’s: Autonomy and/or beneficence? The «fetus as a patient» in maternal-fetal sur- gery. J Med Ethics. 2013; 39(4): 219-223. https://doi.org/10.1136/medethics-2012-100781
De Vries R. Obstetric Ethics and the invisible mother. Narrat Inq Bioeth. 2017; 7(3): 215-220. https://doi.org/10.1353/nib.2017.0068
Radic JAE, Illes J, McDonald PJ. Fetal repair of open neural tube defects: Ethical, legal, and social issues. Camb Q Healthc Ethics. 2019; 28(3): 476-487. https://doi.org/10.1017/S0963180119000409
Cohen S. The logic of the interaction between beneficence and respect for autonomy. Med Health Care Philos. 2019; 22(2): 297-304. https://doi.org/10.1007/s11019-018-9876-4
Saad TC. The history of autonomy in medicine from antiquity to principlism. Med Health Care Philos. 2018; 21(1): 125-137. https://doi.org/10.1007/s11019-017-9781-2