Distribución ética de recursos, cuidados paliativos y otros aspectos bioéticos de relevancia en tiempos de pandemia en México
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Resumen
La atención médica durante la pandemia de COVID-19 representó grandes retos éticos y bioéticos. Entre los más complejos estuvieron la distribución de recursos sanitarios y la consecuente selección de pacientes para atender sus posibilidades de supervivencia, y la incorporación de los cuidados paliativos, el consentimiento informado y las voluntades anticipadas a los protocolos de actuación y admisión de pacientes. Desde criterios utilitaristas, que pugnaban únicamente por el valor social y la utilidad, hasta criterios personalistas basados en los principios de subsidiariedad y solidaridad, la atención de los pacientes se volvió apremiante sin importar su condición. En este artículo se aborda el dilema sobre los criterios de distribución que fue profundizándose a lo largo de este tiempo, y se propone que la protección de la salud, siendo un derecho humano universal, no puede pasar inadvertida en pacientes con pronósticos desfavorables, proponiéndose la incorporación de cuidados paliativos en la atención médica.
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Citas
Ge H, Wang X, Yuan X, Xiao G, Wang C, Deng T, et al. The epidemiology and clinical information about COVID-19. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2020; 39(6): 1011-1019. https://doi.org/10.1007/s10096-020-03874-z
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648
Organización Mundial de la Salud. Declaración de pandemia por COVID-19. (Consultado el 3 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.who.int/es/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-themedia-briefing-on-covid-19—11-march-2020
Ramos A. Cuidados paliativos y COVID-19: Rol, dificultades y dilemas bioéticos en época de pandemia. La humanidad puesta a prueba. Bioética y COVID-19. Madrid: Universidad Pontificia Comillas. 2020.
Radbruch L, De Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, et al. Redefining palliative care. A new consensus-based definition. J Pain Symptom Manage. 2020; 60(4): 754-764. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027
Radbruch L, Knaul F, De Lima L, de Joncheere C, Bhadelia A. The key role of palliative care in response to the COVID-19 tsunami of suffering. The Lancet. 2020; 395(10235): 1467-1469. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30964-8
Naciones Unidas. Declaración Universal de Derechos Humanos. (Consultado el 1 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.un.org/es/about-us/universal-declaration-of-human-rights
Universidad Anáhuac México. ADD-KNOWLEDGE to your decisión making: Practical Guideline for ethical decision making in scenarios with scarce resources during the COVID-19 pandemic. Neuroética y Bioética Clínica de la Facultad de Bioética. (Consultado el 1 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.anahuac.mx/mexico/EscuelasyFacultades/bioetica/covid-19
Consejo General de Salubridad. Guía Bioética para Asignación de Recursos Limitados de Medicina Crítica en Situación de Emergencia. (Consultado el 14 de noviembre de 2021). Disponible en: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/index/informacion_relevante/GuiaBioeticaTriaje_30_Abril_2020_7pm.pdf
Consejo General de Salubridad. Guía Bioética para Asignación de Recursos Limitados de Medicina Crítica en Situación de Emergencia. (Consultado el 14 de noviembre de 2021). Disponible en: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/index/informacion_relevante/GuiaBioeticaTriaje_30_Abril_2020_7pm.pdf
SEMICYUC. Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos. (Consultado el 13 de noviembre de 2021). Disponible en: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2020/03/%C3%89tica_SEMICYUC-COVID-19.pdf
Romano M. Between intensive care and palliative care at the time of COVID-19. Recenti Prog Med. 2020; 111(4): 223-230.
Powell VD, Silveira MJ. What should palliative care’s response be to the COVID-19 Pandemic? J Pain and Symptom Management, 2020; 60(1): e1-e3. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.013
Torres-Espinosa C, López-Ramírez J, Pérez-Moreno D. Cuidados paliativos para pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19; propuesta de un modelo de atención. R Mexicana de Anestesiología. 2020; 43(4): 288-295. https://doi.org/10.35366/94942
Lovell N, Maddocks M. Etkind SN, Taylor K, Carey I, Vora V, et al. Characteristics, symptom management and outcomes of 101 patients with COVID-19 referred for hospital palliative care. J Pain Symptom Manage. 2020; 60(1): e77-e81. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.015
Ortiz M. El Consentimiento Informado en el ámbito sanitario: Responsabilidad Civil y Derechos Constitucionales. Madrid: Dykinson; 2021.
Gobierno Federal de México. Ley de Voluntad Anticipada. (Consultado el 1 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.gob.mx/inapam/articulos/ley-de-voluntad-anticipada-el-derecho-a-una-muerte-digna
Forero JJ, Vargas I, Bernales M. Voluntades Anticipadas: Desafíos éticos en el cuidado del paciente. Persona y Bioetica. 2019; 23(2): 224-244. https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.5
Universidad Anáhuac México. Guía de criterios éticos ante emergencias sanitarias en México en el contexto de la emergencia sanitaria por COVID-19. Facultad de Bioética. (Consultado el 6 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.anahuac.mx/mexico/EscuelasyFacultades/bioetica/
Universidad Anáhuac México. «Objeción de conciencia del personal sanitario» en Guía de criterios éticos ante emergencias sanitarias en México, en el contexto de la emergencia sanitaria por COVID-19. Facultad de Bioética. (Consultado el 6 de diciembre de 2021). Disponible en: https://www.anahuac.mx/mexico/EscuelasyFacultades/bioetica/
Organización Panamericana de la Salud. Cuidados paliativos: Guías para el manejo Clínico. (Consultado el 6 de diciembre de 2021). Disponible en: https://paho.org/hq/dmdocuments/2012/PAHO-Guias-Manejo-Clinico-2002-Spa.pdf