La pandemia de Covid-19 en México: el papel fundamental de los cuidados paliativos y de la bioética

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Elvira Llaca Gracía https://orcid.org/0000-0002-7971-1811 Luz Adriana Templos https://orcid.org/0000-0001-9377-6964

Resumen

La pandemia de Covid-19 ha puesto a prueba a todos los sistemas de salud. La crisis que provocó ha impactado a la sociedad, economía y, en general, a todas las actividades humanas. Los cuidados paliativos y la bioética tienen un papel fundamental en el manejo de la nueva enfermedad Covid-19, que no tiene aún tratamiento conocido. Los principios de la bioética, sumados a la práctica de los cuidados paliativos han sido el soporte de la pandemia. Los pacientes recuperados y aquellos muertos a causa del Covid-19 han requerido en algún momento de medidas de soporte y paliación, ya sea en unidades hospitalarias o en su domicilio. Es deseable que se impulsen estas herramientas: la paliación y la ética de la vida, ya que no sólo las soluciones que permiten cuidar la vida y la salud provienen de la tecnología, y no deben ser mutuamente excluyentes. A un año del inicio de la pandemia, hay muchas preguntas por responder, mucha investigación por hacer. Sin duda, el año 2020 dará motivos de reflexión a todos los seres humanos y, en especial, a los responsables de cuidar la salud.

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Cómo citar
Llaca Gracía, E., & Templos, L. (2021). La pandemia de Covid-19 en México: el papel fundamental de los cuidados paliativos y de la bioética. Revista De Medicina Y Ética, 32(1), 179-195. https://doi.org/https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n1.05
Sección
Artículos
Biografía del autor

Elvira Llaca Gracía, Colegio Mexicano de Cuidados Paliativos y Soporte

Colegio Mexicano de Cuidados Paliativos y Soporte. Facultad de Bioética. Universidad Anáhuac México, México.

Luz Adriana Templos, Hospital General Dr. Manuel Gea González

División de Cuidados Paliativos y Clínica del Dolor del Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México, México.

Citas

1. Shereen MA, Khan S, Kazmi A, Bashir N, Siddique R. Covid-19 infection:
Origin, transmission and characteristics of human coronaviruses. J Adv Res.
2020; 24: 91-8. https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005
2. Yan R, Zhang Y, Li Y, Xia L, Guo Y, Zhou Q. Structural basis for the recognition
of Sars-CoV-2 by full-length human ACE2. Science (80). 2020; 367(6485): 1444-8.
https://doi.org/10.1126/science.abb2762
3. Reina J. Las pandemias de la gripe. Rev Española Quimioter. 2009; 22(1): 2-4.
4. Emanuele Nicastri NP, Bartoli TA, Luciana Lepore AM, Fabrizio Palmieri GD,
Luisa Marchioni SM, Giuseppe Ippolito AA. National Institute for the Infectious
Diseases «L. Spallanzani», IRCCS. Recommendations for Covid-19 clinical management.
Infect Dis Rep. 2020; 12: 8543. https://doi.org/10.4081/idr.2020.8543
5. Milicevic N. The hospice movement: History and current worldwide situation.
Arch Oncol. 2002; 10(1): 29-31.
6. González C, Méndez J, Romero JI, Bustamante J, Castro R, Jiménez M. Cuidados
paliativos en México. Palliative care in Mexico. Rev Med Hosp Gen Méx.
2012; 75(3): 173-9.
7. Covarrubias Gómez A, Otero Lamas DM, Templos Esteban DLA, Soto Pérez
de Celis E, Internacional G. Educación continua en cuidados paliativos. 2019;
42(2): 122-8.
8. Del Río MI, Palma A. Cuidados paliativos: historia y desarrollo. Boletín Esc
Med UC, Pontificia Univ. Católica Chile. 2007; 32(1): 16-22. Recuperado en: http://
cuidadospaliativos.org/uploads/2013/10/historia de CP.pdf
9. Radbruch L, De Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, et al. Redefining
palliative care. A new consensus-based definition. J Pain Symptom Manage.
2020. Recuperado en: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027
10. Feder SL, Akgün KM, Schulman-Green D. Palliative care strategies offer guidance
to clinicians and comfort for covid-19 patient and families. Hear Lung. 2020;
49(3): 227-8. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.04.001
11. Powell VD, Silveira MJ. What should palliative care’s response be to the Covid-
19 pandemic? J Pain Symptom Manage. 2020; 60(1): e1-3. https://doi.org/10.
1016/j.jpainsymman.2020.03.013
12. Hernández MACO, Rujillo ALFE. La soledat dels pacients amb Covid-19 al final
de les seves. Revista de Bioética y Derecho Perspectivas Bioéticas. 2020;
5887(c): 81-98. https://doi.org/10.1344/rbd2020.50.31683
13. The Lancet. Palliative care and the Covid-19 pandemic. Lancet. 2020; 395
(10231): 1168. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (20)30822-9
14. Reich WT. Encyclopedia of bioethics. New York; London: Macmillan Pub. Co.
Simon & Schuster Macmillan/Prentice Hall International; 1995.
15. Zalaquett R. 50 años de trasplante de corazón: la operación que enmudeció al
mundo y cambió para siempre el concepto de muerte TT. 50 years after the first
heart transplant: the operation that stunned the world and forever changed the
concept of death. Rev chil cardiol. 2017; 36(3): 275-82. Recuperado en: http://
www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602017000 300275
https://doi.org/10.4067/s0718-85602017000300275
16. Pellegrino ED. Bioethics and politics: «Doing ethics» in the public square. J
Med Philos. 2006; 31(6): 569-84.
17. Hernández Medina MS. Overview of the overweight and obesity epidemic in
Mexico. Panorama de la epidemia de sobrepeso y obesidad en México. 2020;
8(16): 65-71.
18. Wynne KJ, Petrova M, Coghlan R. Dying individuals and suffering populations:
Applying a population-level bioethics lens to palliative care in humanitarian contexts:
Before, during and after the Covid-19 pandemic. J Med Ethics. 2020; 46(8):
514-25. https://doi.org/10.1136/medethics-2019-105943
19. Fried TR, Bradley EH, Towle VR, Allore H. Understanding the treatment preferences
of seriously ill patients. N Engl J Med. 2002; 346(14): 1061-6.
https://doi.org/10.1056/nejmsa012528
20. Kirchhoffer DG. Dignity, autonomy, and allocation of scarce medical resources
During Covid-19. J Bioeth Inq. 2020. https://doi.org/10.1007/s11673-020-09 998-3
21. Biondo CA, Da Silva MJP, Secco LMD. Dysthanasia, euthanasia, orthotanasia:
the perceptions of nurses working in intensive care units and care implications.
Rev Lat Am Enfermagem. 2009; 17(5): 613-9. https://doi.org/10.1590/s0104-1169
2009000500003
22. Pérez Pérez FM. Adecuación del esfuerzo terapéutico, una estrategia al final
de la vida. The suitability of therapeutic effort: An end-of-life strategy. Semergen.
2016; 42(8): 566-74. Recuperado en: www.elsevier.es/semergen
https://doi.org/10.1016/j.semerg.2015.11.006
23. Wallace CL, Wladkowski SP, Gibson A, White P. Grief During the Covid-19
pandemic: Considerations for palliative care providers. J Pain Symptom Manage.
2020; 60(1): e70-6. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.012
24. Reilly MAO. Effective Difficult Conversations: A Step-by-step guide. In review:
Effective difficult conversations. 2020; 26(1). https://doi.org/10.5860/rusq.56.4.297a
25. Xia H, Zhang W, Tu C, Kang L, Wu W, Qu Z, et al. Development of predictive
nomogram for ICU mortality in severe Covid-19. SSRN Electron J. 2020.
https://doi.org/10.2139/ssrn.3627282
26. Silva DS. Ventilators by lottery: the least unjust form of allocation in the coronavirus
disease 2019 pandemic. Chest. 2020; 158(3): 890-1. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.049
27. Powell T, Bellin E, Ehrlich AR. Older Adults and Covid-19: The most vulnerable,
the hardest hit. Hastings Cent Rep. 2020; 50(3): 61-3. https://doi.org/10.1002/
hast.1136
28. Johnson SB. Advancing global health equity in the Covid-19 response: beyond
solidarity. J Bioeth Inq. 2020 (April).
29. Robinson S, Kissane DW, Brooker J, Burney S. A Review of the construct of
demoralization: history, definitions, and future directions for palliative care. Am J
Hosp Palliat Med. 2016; 33(1): 93-101. https://doi.org/10.1177/1049909114553461
30. Riisfeldt TD. Weakening the ethical distinction between euthanasia, palliative
opioid use and palliative sedation. J Med Ethics. 2019; 45(2): 125-30.
https://doi.org/10.1136/medethics-2018-105074