Editorial

P. 949

Introduction

P. 954

Artículos

El derecho a conocer los orígenes biológicos del niño(a) concebido por TRHA: reflexiones desde la situación del anonimato del donante 

P. 959

The right to know the biological origins of the child conceived by AHRT: reflections from the situation of current donor anonymity

P. 975

De la interoperabilidad de datos a la “interoperabilidad moral” en la arquitectura mundial de datos sanitarios: caso de uso integrado de análisis ético computacional impulsado por IA con puntuación de propensión bayesiana y análisis de costos y beneficios que optimizan la eficiencia y la equidad en el cáncer colorrectal

P. 990

From data interoperability to ‘moral interoperability’ in the global health data architecture: integrated use case of AI-driven computational ethical analysis with Bayesian-propensity score and cost-benefit analyses optimizing efficiency and equity in colorectal cancer

P. 1024

Los dilemas bioéticos de la legalización de la ‘ayuda activa a morir’ en Francia 

P. 1055

The bioethical dilemmas of legalizing ‘active aid in dying’ in France 

P. 1077

Cuidados paliativos perinatales: un abordaje integral 

P. 1098

Perinatal palliative care: a comprehensive approach 

P. 1118

Reflexiones éticas del impacto y desafíos de la inteligencia artificial en la medicina de laboratorio 

P. 1137

Ethical reflections on the impact and challenges of artificial intelligence in laboratory medicine

P. 1166

Voluntades anticipadas, revisión histórica, legislación y perspectivas en la relación clínica 

P. 1194

Advance Directives, Historical Review, Legislation and Perspectives on the Clinical Relationship 

P. 1229

Originalidad doctrinal Humanae vitae 

P. 1262

Doctrinal Originality Humanae vitae   

P. 1287

Editorial
P. 595
Introduction
P. 599

Artículos:

La historia de Maya Kowalski: no hacer el mal
P. 603
Maya Kowalski’s Story: do no harm
P. 622

El Comité de Bioética de España (CBE)
P. 640
The Spanish National Bioethics Committee (CBE)
P. 677

Valoración bioética de la vasectomía sin hijos: autonomía personal frente a maleficencia
P. 713
Bioethical assessment of vasectomy without children: personal autonomy against maleficence
P. 746 

La planificación familiar como solución al cambio climático. Dilemas bioéticos en el contexto del Desarrollo Sostenible
P. 777
Family planning as a solution for climate change. Bioethical dilemmas in the context of Sustainable Development
P. 815

Afrontar los retos éticos del consentimiento informado para la donación de tejido cerebral
P. 851
Addressing the Ethical Challenges to Informed Consent for Brain Tissue Donation
P. 875 

Reseñas:

Beato Niels Stensen, científico, católico converso y obispo del siglo XVII
P. 896
Blessed Niels Stensen, scientist, Catholic convert and bishop of the seventeenth century
P. 900

Los cuidados paliativos como derecho humano
P. 904
Palliative care as a human right
P. 910

Editorial
P. 281

Artículos:

El camino de la ética ambiental a la ecología humana
P. 289
Análisis sobre la aplicabilidad de los juramentos médicos desde la perspectiva de la bioética personalista con fundamentación ontológica
P. 328
Desafíos bioéticos de las políticas públicas ante el envejecimiento poblacional en Latinoamérica
P. 374
La autoridad política y el biopoder. Enfoque personalista de los temas comunes entre el Compendio de la Doctrina Social de la Iglesia (núm. 377-427) y la Constitución francesa
P. 429
Desarrollo institucional de la bioética en Iberoamérica: resultados preliminares del Atlas Iberoamericano de Bioética
P. 484

Reseñas:

El puente entre la bioética y la práctica médica: profesionalismo médico
P. 537
Análisis de la disforia de género en el ámbito pediátrico
P. 551

Editorial ................................................................................................................................................. 1
Introduction ......................................................................................................................................... 5
Artículos:
Experiencia de diálogo entre adultos y jóvenes universitarios sobre el género .................9
Marta Rodríguez Díaz, Lílian Santos
El transhumanismo y la mejora de la calidad de vida de las personas mayores:
¿Cómo podría configurar el futuro del dolor y el sufrimiento en las personas mayores? ........61
Francis Jude Selvaraj
Educación médica y derechos humanos en las unidades médicas de México:
hacia un nuevo horizonte ético .................................................................................108
Francisco Domingo Vázquez Martínez, María de Lourdes Mota Morales,
Vianey Guadalupe Argüelles-Nava
Espiritualidad y vejez: la comunidad como factor integrador ........................170
José Enrique Gómez Álvarez
Cuidados paliativos: una reflexión antropológica y bioética ......................207
Jimena Mónica Muñoz Merino, Silvia Becerra Castro
Reseñas:
La eutanasia y el final de la vida. Una reflexión crítica .............................................231
José Enrique Gómez Álvarez
La consigna del cuidado, medicina y filosofía ...................................................................239
Francisco José Ballesta

Contenido
Editorial, p. 887
Artículos:
El estatuto del embrión humano: un análisis interdisciplinario (bioético) de la realidad, p. 895
Los alimentos ultraprocesados como un tema de estudio de la bioética global, p. 935
El derecho a la lactancia del menor nacido de maternidad subrogada: un análisis biojurídico y bioético, p. 999
¿Inmortalidad digital? La transferencia mental y la búsqueda de la vida eterna, p. 1036
Transhumanismo y gobernanza global de la edición del genoma humano. Temas comunes e implicaciones para la bioética, p. 1089

Reseñas:
Guantánamo y otros casos de tratamiento médico forzoso. Un análisis biopolítico, p. 1164

El extraño viaje de pensar el darse muerte, p. 1170

Contenido
Editorial, p. 577
Artículos: 
El problema de la autonomía individual y la autoridad familiar en la toma de decisiones en ética clínica, p. 589
El principio terapéutico frente al potenciamiento cognitivo mediante fármacos, p. 649
Dilemas bioéticos en la práctica clínica y el manejo del dolor crónico, p. 720
El ejercicio médico y la asignación de recursos humanos en salud en regiones violentas, p. 763 
Educación y formación social en una ecología integral con bioética global. Haciendo memoria del décimo aniversario de Francisco, p. 804
Reseñas:
El día en que casi odié ser médico, p. 835
Lo que nos hace humanos. Biología, medicina, lenguaje, mente, ética y religión, p. 843

Contenido

Editorial, p. 305

Artículos:

Convocatoria de Roma por la Ética de la IA: el nacimiento de un movimiento, p. 315

La discontinuidad embrionaria y la unidad de la persona en el pensamiento de santo Tomás de Aquino. Algunos impactos en la bioética actual, p. 350

Tamiz neonatal ampliado e interés superior de la niñez en la salud, p. 383

Problemática antropológica detrás de la discriminación generada a partir de los algoritmos de la inteligencia artificial, p. 429

Los medicamentos biosimilares como medicamentos esenciales: reflexiones éticas y legales, p. 481

Reseñas:

Post y transhumanos, p. 521

China y la inteligencia artificial: el dragón busca el control, p. 531

Contenido

Editorial, p. 7

Artículos:

Dilemas éticos relacionados con la supresión de la pubertad, 16

Directrices anticipadas durante el periodo de gestación. Aspectos bioéticos y normatividad en México, p. 49

La dignidad de las personas en las investigaciones clínicas, p. 123

Transhumanismo, tecnohumanismo y ética, p. 160

¿Cómo afrontar la infertilidad de modo médico, respetando a las personas y el amor conyugal? La ayuda de la naprotecnología en estos procesos, p. 194

Reseñas:

Bioética: vulnerabilidad y responsabilidad en el comienzo de la vida, p. 242

La eutanasia y el suicidio asistido, p. 250

Contenido

Editorial:  pp. 947-951

Artículos

Artículo de investigación documental sobre trasplantes de útero, utilizando órganos de donantes fallecidas: una revisión hasta 2021, pp. 959-982

Gobernanza y Ética en las instituciones de salud, pp. 1005-1021

Derechos Humanos y Objetivos de Desarrollo Sostenible en la Gobernanza Mundial de Nuevas Tecnologías para la Salud Humana, pp. 1039-1060

Técnicas de reproducción asistida para todas las mujeres e igualdad. ¿Cuestión de derecho o de justicia? Análisis del contexto francés, pp. 1083-1105

Lex Artis en oftalmología, análisis ético y bioético, pp. 1129-1147

Reseñas

Salas de consumo supervisado de droga: una visión general de los servicios prestados y los datos disponibles, pp. 1167-1172

Bioética y los bienes humanos, pp. 1179-1183

Contenido

Editorial:  pp. 595-600

Artículos

Plantas de energía nuclear ucranianas en peligro de ser usadas como armas de bioterrorismo: ética computacional, equidad en salud y análisis de la rentabilidad en la prevención y respuesta impulsadas por la IA, pp. 607-638

Bioética y ecología integral: el papel de las universidades en el cuidado de la casa común, pp. 667-684

Iniciativa ciudadana versus despenalización del aborto, pp. 701-736

Algunos problemas de la objeción de conciencia, pp. 771-804

Vacunación: entre la autonomía y la solidaridad. El equilibrio de principios desde una perspectiva bioética global frente a la pandemia del COVID-19, pp. 837-860

Reseñas

Bioética clínica: una breve introducción, pp. 883-888

Ética cosmopolita, pp. 895-904

Contenido

Editorial: pp. 311-316

Artículos:

Dilemas éticos del diagnóstico genético prenatal no invasivo, utilizando la tecnología de ADN fetal libre en células: una valoración de los primeros diez años, desde su introducción en la práctica médica, pp. 323-340

La ética global de la IA en la recuperación del COVID-19: revisión narrativa y análisis ético del Contrato Social Personalista de la optimización de la eficacia de la salud pública y la equidad social impulsada por la IA, pp. 357-376

Personeidad y coma: una propuesta reversible, pp. 395-418

Ética docente-asistencial, pp. 441-456

Distribución ética de recursos, cuidados paliativos y otros aspectos bioéticos de relevancia en tiempos de pandemia en México, pp. 473-488

El manejo del dolor crónico –no oncológico–: un reto bioético emergente, pp. 505-526

Reseña:

Debates éticos contemporáneos, pp. 547-554

Contenido

Editorial, p. 7

Artículos:

COVID-19 y bioética global, p. 19

Bioética y justicia global. Análisis crítico sobre la estrategia global de vacunación COVID19, p. 85

Bioética global: ¿nuevos argumentos sobre los derechos animales?, p. 123

Implicaciones bioéticas en el «efecto de contagio» del suicidio, p. 163

Comparación de la NaProTecnología con las Técnicas de Reproducción Asistida, p. 205

Autoevaluación del conocimiento y aplicación del código de conducta por servidores públicos de salud en Tlaxcala, p. 239

Reseña:

Bioética, p. 267

Contenido

Editorial: pp. 881-889

Artículos

La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad, pp. 897-923

La investigación biomédica en seres humanos desde la ética pública: el valor social de la investigación, pp. 947-969

El feto como paciente: diferentes posturas sobre un mismo concepto, pp. 989-1009

Propuesta preliminar de principios orientadores para una bioética global capaz de enfrentar los retos de hoy, pp. 1029-1059

Toma de decisiones compartidas en salud mental: una propuesta novedosa, pp. 1087-1111

Reseñas

Bioética, neurociencias y salud mental, pp. 1135-1139

Bioética y derechos humanos. xxv años de reflexiones, pp. 1143-1149

Contenido

Editorial: pp. 623-628

Artículos

Relación médico-paciente e inteligencia emocional, un reto en la educación médica, pp. 635-650

La neuroética de la gestación subrogada, pp. 665-684

Motivos de presentación de casos clínicos de pacientes ante el Comité Hospitalario de Bioética, en un Hospital de Segundo Nivel, pp. 703-730

Los confinamientos de la población por el Covid-19 pueden empeorar las desigualdades socioeconómicas que impactan de forma desproporcionada en las minorías raciales: rentabilidad aumentada por aprendizaje automático y análisis ético computacional con contrato social personalista, pp. 759-780

Antropología del desarrollo y ecología integral en el buen vivir, pp. 801-820

Reseña

Bioética y cine: de la narración a la deliberación, pp. 841-844

Contenido

Editorial: pp. 333-335

Artículos

Principios y regulaciones que orientan la evaluación de ensayos clínicos patrocinados por la industria farmacéutica en Comités de Ética de Investigación en Panamá: pp. 341-373

Reflexiones bioéticas sobre el consentimiento de personas con discapacidad en la toma de decisiones en salud: pp. 407-424

Reflexiones sobre dolor, sufrimiento y existencia propia: pp. 443-461

La perfección de las vidas vulnerables. Modificación genética y discapacidad: pp. 483-518

Análisis del consentimiento informado en pacientes con cáncer: una propuesta de algoritmo decisional: pp. 553-567

Reseña

La legalización del aborto en la Ciudad de México. ¿Hacia una dignificación de la mujer?: pp. 583-585

Contenido

Editorial, p. 7-9

Artículos

Suicidio: el impacto del Covid-19 en la salud mental, p. 15-39

Covid-19 y biopoder: cómo resistir la normalización de una crisis, p. 65-85

Propuesta de protocolo de visita del familiar o acompañante para despedir

durante la agonía a pacientes afectados por Covid-19 en México, p. 107-121

Covid-19: reflexiones filosóficas y gerontológicas desde la adaptabilidad y calidad de vida, p. 137-157

La pandemia de Covid-19 en México: el papel fundamental de los cuidados paliativos y de la bioética, p. 179-195

Las vacunas contra el Covid-19: dos dilemas éticos a considerar, p. 215-231

Aspectos éticos de la telemedicina ante la pandemia de Covid-19, p. 249-270

Reseña

Sopa de Wuhan, p. 293-295

El año que finalizamos ha sido muy difícil por la pandemia y por el confinamiento. Por ese motivo, hemos preparado un número muy especial, que quiere celebrar, ante todo, las múltiples enseñanzas que hemos adquirido. Pero es un número diferente porque, como podrán leer en la Introducción, versa sobre el dilema ético de la discapacidad mental. Estos artículos fueron redactados después del coloquio sobre este tema, que la Asociación Internacional de Bioética Católica (IACB) de Otawa tuvo en junio del 2019. Su director académico, el doctor William Sullivan, solicitó a nuestra Revista poder publicar todos los artículos para que, después de cumplimentar los requisitos de evaluación por nuestros pares, pudieran leerse y apreciarse juntos en un mismo número.

Mientras se prepara la edición de este número, se cumple el primer aniversario del fallecimiento del profesor Elio Sgreccia, acaecido el 5 de junio del 2019. Él fue el mayor exponente del personalismo ontológico,
aplicado a la Bioética. Y fue el fundador del Instituto y del Centro de Bioética de la Universidad del Sacro Cuore de Roma, en 1984. De ambos centros depende la revista Medicina e Morale, también fundada por él, y a la que por varios años estuvo vinculada nuestra propia revista, a través de un convenio para traducir y publicar en español los artículos de la revista italiana. En la actualidad, ambas publicaciones son independientes, y la mexicana ya tiene treinta años de salir ininterrumpidamente, cuatro veces al año. Elio Sgreccia ha logrado crear una escuela de pensamiento, no sólo a través de la enseñanza formal del Instituto, así como de sus innumerables publicaciones y comunicaciones en medios sociales, sino también por las múltiples actividades de difusión, y por el tiempo en que trabajó en la Academia Pontificia de la Vida, antes y durante su presidencia.

El número 2 de la revista Medicina y Ética hace énfasis en artículos sobre las técnicas de reproducción asistida. El primero, de Cabrera A. et al, compara, a través de un amplísimo estudio realizado en diversas clínicas de biología de la reproducción de la Ciudad de México, así como en los reportes internacionales de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (RED LARA) y de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), las cifras reportadas por las clínicas en sus páginas web con los resultados de este análisis.

El segundo artículo sobre este tema, "Análisis bioético del impacto de las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) en la salud de niños y madres" es una invitación a la reflexión sobre las consecuencias de las técnicas que, desde 1993 del Dr. Marcó Bach, ya habíamos publicado, pero sobre las que ahora se agregan mayores datos en cuanto a la repercusión en la madre y en el niño. En particular, el artículo que ahora publicamos señala que la patología se presenta en una proporción mayor que en los nacidos por concepción natural, además de los problemas bioéticos.

El tercer artículo, sin tratar directamente sobre la reproducción asistida, se vincula de manera directa con una reflexión filosófica sobre la artificialidad que presenta Velázquez L., y que se centra en la adecuación de la artificialidad a la naturaleza ontológica de la persona. Habla sobre la tensión de la eticidad entre lo natural y lo artificial.

Otro interesante artículo versa sobre la despenalización de algunas drogas y algunos temas éticos relacionados, como la tergiversación del bien en aras de la autonomía e, incluso, considerar su consumo como expresión del desarrollo de la personalidad. Herrera Fragoso considera este hecho como un tipo de violencia. Piensa, además, que ella destruye la bioética y la biojurídica, y que las «leyes pierden su naturaleza de deber ser para beneficio y desarrollo humano», ya que en principio deben inspirarse en valores universales que protejan al ser humano. 

Partiendo de la premisa de que el bien común es universal, y que no excluye el bien de nadie más, el artículo que presenta De los Ríos sobre el bien común habla sobre el reduccionismo y la falta de comprensión de lo que es el bien, si se descarta a la sociedad, para solo incluir el bien individual, que yo considero un bienestar.

Por último, se incluye un artículo sobre bioética y religiones; en esta ocasión sobre el confucionismo y la mujer. En el confucionismo clásico la mujer tenía un papel social muy importante, pero siempre supeditado al varón (padre, esposo, hijo, hermano) y por edad (madre, suegra).

En este número de Medicina y Ética se abordan temáticas diversas: la ética de la investigación, la vejez y el estoicismo, el aborto, el bioderecho, aspectos médicos y existenciales del bioderecho, y el sentido de la enfermedad.

El primer artículo, «Reflexiones bioéticas acerca de la ancianidad desde el estoicismo de Séneca», de José Enrique Gómez Álvarez, aborda las implicaciones éticas de la concepción de la vejez en el estoicismo de Séneca.

El segundo artículo, «Ética y conductas inapropiadas en la práctica de la investigación», de Jesús del Río Martínez y Diana del Río Valdés, analiza aspectos éticos en el proceso de investigación o, como señalan ellos, el sistema de investigación.

En «El impacto de la despenalización del aborto en la mortalidad materna en México», Madrazo et al. demuestran que la despenalización del aborto en el año 2007 en la Ciudad de México, que entre una de sus justificaciones estaba la de disminuir las muertes maternas producidas por abortos clandestinos, no ha cumplido ese supuesto.

En «Introducción a las categorías conceptuales del bioderecho en la discrecionalidad jurídica», de Alejandro Castaño Bedoya, se analizan los supuestos ontológicos y antropológicos de diversas argumentaciones del derecho aplicados a la bioética, como el fisicalismo o las teorías dualistas interaccionistas.

Lourdes Velázquez, en «El aspecto médico y la dimensión existencial de la enfermedad: reflexiones bioéticas», hace énfasis en la necesidad de profundizar en el aspecto existencial de la enfermedad, como una parte de la forma de ser y vivir propios del ser humano.

El número cierra con la reseña del libro «La civilización del Anáhuac: filosofía, medicina y ciencia», de José Enrique Gómez Álvarez.

Este número del final del año contiene artículos con enfoques múltiples y novedosos. Encabeza esta entrega el artículo sobre la paz, como sistema humanizador complejo, del Dr. Juajilbio y Otero, que aporta un estudio con una impecable metodología interdisciplinar.
Germán Zurriarán, de la Universidad de la Rioja, España, analiza los polos de la maternidad subrogada como un acto solidario y lo contrapone a la explotación de la mujer, y del hijo. 
El análisis que elabora el Dr. Herrera Fragoso sobre una resolución jurídica que se encuentra en revisión, la cual impulsa a la eugenesia, se trata de un claro ejemplo de la metodología que emplea la biojurídica, esta rama de la bioética que tiene tan importante desarrollo e importancia. 
La Dra. de los Ríos aborda el tema del género desde el enfoque de la vulnerabilidad, que si bien se maneja en la agenda pública, en la literatura ética no es habitual hablar de este aspecto sin victimizar a la persona. Y por último, este número concluye con un artículo sobre el cuidado del paciente geriátrico, desde el cuidado gerontológico.
Este artículo del Dr. Gómez Álvarez enfoca la calidad de vida que se busca en el cuidado de cualquier paciente crónico, como la integración de todas las interdisciplinas que forman parte de la gerontología.

Este número presenta, por un lado, un acercamiento ético y bioético a la maternidad subrogada y su cuestionamiento sobre su comercialización. Por el otro lado, se presentan temas de derecho en donde se propone el acceso a sistemas que permitan conocer los orígenes genéticos, los derechos derivados de las práctcias de la incorporación de la tecnología en el cerebro humano y sus implicaciones en el libre albedrío. De igual modo, algunos otros temas como la formación en bioética de cara a la investigación y las reflexiones éticas en torno al final de la vida.

Este segundo número de la Revista abre con un gran capítulo del Comisionado Nacional de la Comisión Nacional de Bioética, el Dr. Manuel Ruiz de Chávez, con la colaboración de Gabriela Pineda. En este artículo los autores hacen un análisis sobre lo que ha sucedido en México con los Comités Hospitalarios de Bioética y los Comités de Ética en Investigación, impulsados y sostenidos en los diferentes lugares del país por las Comisiones Estatales de Bioética dada su vinculación con los sectores médico, académico, de investigación y grupos de la sociedad civil. Pero, además, señala los requisitos para que puedan mejorar su operación.

Este nuevo año de 2019, la revista Medicina y Ética cumple tres años de su puesta en línea, ofreciendo a nuestros lectores su lectura desde la plataforma Open Journal System, que es amigable y que transparenta los procesos de la misma. Además, hemos mejorado los requisitos para los autores y la normatividad ética de la misma. Nuestro propósito de año nuevo es incrementar la variedad de autores, por lo que nos sentiremos muy honrados de que nuestros lectores se animen a escribir y, apegados a la normativa antes cita-da, nos envíen su valioso material.
Los artículos que se presentan en este número tienen como raíz común mostrar en todos ellos cómo los avances científicos y los cambios legislativos plantean nuevas reflexiones en la Bioética. Los dos primeros artículos plantean los problemas, siempre actuales, de la relación entre médico y paciente. Ambos presentan aspectos jurídicos de la legislación italiana y sus implicaciones éticas. Otros dos artículos, ambos escritos por filósofas mexicanas, abordan desde algunos principios filosóficos algunos dilemas recientes de la bioética: la intervención prenatal y las neurociencias. Y el último par de artículos aborda la argumentación en torno a los trasplantes, debido a los intentos de cambio en el año 2018 de esta legislación en México.

El cuarto número de este año presenta dos temáticas básicas: una de ellas sobre la bioética social, y que se plasma en artículos sobre la violencia. Y la otra, sobre las decisiones éticas y su fundamentación antropológica, que se ejemplifica en temas diversos de la práctica médica.